Conférence 2021

Grandes absentes de la PMA en France il y a encore quelques semaines, les couples de femmes peuvent devenir mamans depuis plus de 3 décennies en Espagne.

Trente ans d’expérience clinique et médicale qui permettent de leur offrir des traitements variés, sûrs et adaptés à chacune. De la simple insémination artificielle avec don de sperme à ce qu’on appelle la Méthode ROPA, nous reviendrons sur les nombreuses possibilités de PMA pour couples de femmes en Espagne, leurs caractéristiques, leurs étapes et leurs différences. Comment choisir un traitement ou un autre ? Mais aussi les différences qui subsistent entre la France et l’Espagne, malgré la récente ouverture législative.

En Europe, l’âge des femmes à la première naissance continue de croître. On le sait, avec l’âge, la fécondité commence à ralentir. C’est une des raisons pour lesquelles la demande de traitements de Procréation Médicalement Assistée est toujours plus élevée. Même avec les dernières technologies du laboratoire, l’âge de la femme reste notre limite principale. Par ailleurs, la médecine de la reproduction offre aujourd’hui des traitements qui permettent des taux de réussite supérieures au 60%, pour les femmes plus âgées de 40 ans. Nous toucherons toutes les différentes options, du point de vue tant médical qu’émotionnel…

L’avenir de la PMA est bel et bien présent. Fertilab Barcelona, ​​​​avec sa directrice médicale, la Docteur Federica Moffa, nous invite à un voyage à travers la véritable personnalisation de la procréation médicalement assistée. Le but étant que les patients puissent avoir leur enfant, en bonne santé, le plus rapidement possible et avec un maximum de garanties. Au cours de cette conférence, vous découvrirez les techniques de laboratoire les plus innovantes et les avantages des explorations du matériel génétique dans le contexte de la reproduction, appliquées de manière personnalisée aux patients et à la sélection des donneurs et des donneuses. Ces techniques (Embryoscope+, DPI, matching génétique…), permettent d´optimiser la sélection des embryons de meilleure qualité. Chaque cas de PMA est unique et spécial, c’est donc pour cela que nous voulons vous expliquer pourquoi il est si important d’appliquer des protocoles personnalisés. Il est primordial que chaque patient se sente soutenu par un accompagnement chaleureux et humain ainsi que la mise à leur disposition des meilleures technologies. Sans aucun doute, c´est la combinaison parfaite qui permet d´offrir les meilleurs résultats en PMA.

Le traitement de Fécondation in Vitro est une technique visant l’obtention de l’union de l’ovule avec le spermatozoïde dans un laboratoire, dans un incubateur Geri, incorporé du système Time Lapse, pour obtenir des embryons pouvant être transférés au sein de l’utérus de la femme. La fécondation des ovocytes s’effectue de base moyennant la technique d’Injection Intra-cytoplasmique de Spermatozoïdes (ICSI). Cette technique consiste à recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en maximisant les chances (recueil de plusieurs ovocytes) et en les optimisant (sélection des spermatozoïdes et des embryons). Cette mise en œuvre est réalisée par une équipe multidisciplinaire (gynécologues, biologistes, infirmiers/ères…). Le choix de la donneuse/du donneur : Nous essayons toujours de choisir une donneuse avec une ressemblance la receveuse ou le couple, pour cela il est nécessaire d’avoir toutes les informations sur les caractéristiques physiques(inclus une photo). L’ordre des préférences doit toujours commencer par les origines ethniques de la receveuse, suivi du groupe sanguin, de la taille, de la couleur des yeux, des cheveux, teint de peau… Le matching ou la compatibilité génétique: Une compatibilité génétique (ou Matching) est effectuée entre la donneuse et le conjoint, ou entre les 2 donneurs (en cas de double don: de sperme et d’ovocytes) afin de choisir le donneur ou la donneuse ne présentant pas les mêmes maladies récessives qui pourront être transmises à la descendance. Le SIRHA: Actuellement, nous faisons partie d’un Système d’Information sur la Reproduction Humaine Assistée (SIRHA), une plateforme numérique pour le registre national des donneurs/donneuse de gamètes et de préembryons à des fins de la reproduction. Dans ce registre, doivent être inscrites les personnes qui effectuent un traitement avec don et de préembryons à des fins de la reproduction humaine. L’inscription au SIRHA vous donne le statut d’utilisateur(s) de techniques de procréation assistée et vous fournit un CODE D’IDENTIFICATION UNIQUE (le code SEC).

Un traitement de PMA, sur le papier, ça paraît simple : stimulation ovarienne, ponction, fécondation, transfert embryonnaire. Mais la réalité est parfois bien plus compliquée. L’un des grands défis des professionnels de la reproduction assistée est de trouver LA solution, LE traitement adapté pour les patientes qui ne répondent pas, ou pas sufisamment, à cette première étape de la stimulation ovarienne. Le Dr. Bodri reviendra sur les différents examens, souvent poussés et méconnus en France, qui permettent d’émettre un diagnostic précis et personnalisé, et de choisir la meilleure option thérapeutique pour que ces « mauvaises répondeuses » puissent devenir mamans à leur tour.

En Europe, l’âge des femmes à la première naissance continue de croître. On le sait, avec l’âge, la fécondité commence à ralentir. C’est une des raisons pour lesquelles la demande de traitements de Procréation Médicalement Assistée est toujours plus élevée. Même avec les dernières technologies du laboratoire, l’âge de la femme reste notre limite principale. Par ailleurs, la médecine de la reproduction offre aujourd’hui des traitements qui permettent des taux de réussite supérieures au 60%, pour les femmes plus âgées de 40 ans. Nous toucherons toutes les différentes options, du point de vue tant médical qu’émotionnel…

Pour une future maman, opter pour un don d’ovocytes signifie apparemment renoncer à la transmission de son patrimoine génétique. Cela pourrait être douloureusement vécu par beaucoup de femmes. Il n’est jamais évident d’accepter que son enfant ne partagera pas ses gènes et ses caractéristiques physiques, et choisir une clinique qui l’accompagnera dans ce parcours. Chez Ovoclinic, nous garantissons à tout moment le bien-être de nos patientes et donneuses, et une technologie de toute dernière génération. Nous travaillons avec notre propre banque, la première banque de donneurs d’ovocytes et de sperme en Europe. Au-delà des études génétiques classiques, nous avons fait un pas de plus en développant l’Ovomatch. En plus, nous garantissons que la receveuse recevra un minimum d’embryons au stade blastocyte. Notre équipe est à vos côtés dès premiers pas et vous accompagnera lors de ce voyage vers la maternité.

Le traitement de Fécondation in Vitro est une technique visant l’obtention de l’union de l’ovule avec le spermatozoïde dans un laboratoire, dans un incubateur Geri, incorporé du système Time Lapse, pour obtenir des embryons pouvant être transférés au sein de l’utérus de la femme. La fécondation des ovocytes s’effectue de base moyennant la technique d’Injection Intra-cytoplasmique de Spermatozoïdes (ICSI). Cette technique consiste à recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en maximisant les chances (recueil de plusieurs ovocytes) et en les optimisant (sélection des spermatozoïdes et des embryons). Cette mise en œuvre est réalisée par une équipe multidisciplinaire (gynécologues, biologistes, infirmiers/ères…). Le choix de la donneuse/du donneur : Nous essayons toujours de choisir une donneuse avec une ressemblance la receveuse ou le couple, pour cela il est nécessaire d’avoir toutes les informations sur les caractéristiques physiques(inclus une photo). L’ordre des préférences doit toujours commencer par les origines ethniques de la receveuse, suivi du groupe sanguin, de la taille, de la couleur des yeux, des cheveux, teint de peau… Le matching ou la compatibilité génétique : Une compatibilité génétique (ou Matching) est effectuée entre la donneuse et le conjoint, ou entre les 2 donneurs (en cas de double don: de sperme et d’ovocytes) afin de choisir le donneur ou la donneuse ne présentant pas les mêmes maladies récessives qui pourront être transmises à la descendance. Le SIRHA : Actuellement, nous faisons partie d’un Système d’Information sur la Reproduction Humaine Assistée (SIRHA), une plateforme numérique pour le registre national des donneurs/donneuse de gamètes et de préembryons à des fins de la reproduction. Dans ce registre, doivent être inscrites les personnes qui effectuent un traitement avec don et de préembryons à des fins de la reproduction humaine. L’inscription au SIRHA vous donne le statut d’utilisateur(s) de techniques de procréation assistée et vous fournit un CODE D’IDENTIFICATION UNIQUE (le code SEC).

Les approches visant à améliorer les résultats de procréation médicalement assistée chez les patients en âge de procréer plus avancé peuvent être divisées en 2 groupes – des techniques qui permettent d’obtenir plus d’ovocytes et des méthodes de travail en laboratoire avec le matériel obtenu, qui augmentent la fréquence de fécondation, de division et de blastulation. La présentation considérera l’utilisation de l’hormone de croissance, le double trigger, la double stimulation en un cycle, ainsi que le début de la stimulation dans la phase lutéale du cycle afin d’obtenir le maximum d’ovocytes. Techniques de laboratoire utilisées pour améliorer les résultats du PMA: Sperm chip – une méthode de sélection des spermatozoïdes qui réduit le pourcentage de spermatozoïdes avec de l’ADN fragmenté, réduit le niveau d’aneuploïdie embryonnaire ; Ionophore de calcium – augmente le niveau d’ions Ca dans l’ovocyte et améliore les processus de fragmentation et de blastulation ; Piezoactivation des ovocytes – améliore le pourcentage de fécondation et dans certains cas la blastulation ; Transfert pronucléaire – en cas de bloque de développement embryonnaire en 48-96 heures peut permettre de recevoir des blastocystes.

Mme Rotem Kjær, représentante de Cryos international, répondra à des questions telles que pourquoi utiliser un don de sperme, qui sont les donneurs Cryos et comment choisir un donneur. Elle expliquera aussi les démarches à suivre vis-à-vis Cryos et comment commander du sperme. Cette présentation pourrait être pertinante pour vous qui êtes célibataire, en couple femme ainsi qu’en couple hétérosexuel.

Mr Aboubakar Cissé, directeur médical, parlera des options de traitement à la clinique Aagaard au Danemark, notamment : le don d’ovocytes, le PGT, le traitement pour les femmes seules, les couples de lesbiennes, etc. À la clinique Aagaard, nous proposons tous les types de traitement moderne de fertilité. Il présentera aussi des études de recherche scientifique de la clinique.